Uomini anziani con tumore prostatico localizzato: nessun miglioramento della sopravvivenza con la terapia di deprivazione androgenica
Nonostante la mancanza di dati, un numero sempre maggiore di pazienti sono sottoposti a terapia di deprivazione androgenica primaria, come un’alternativa all’approccio chirurgico, radioterapico o conservativo nel trattamento del tumore prostatico localizzato.
Uno studio ha valutato l’associazione tra terapia di deprivazione androgenica e sopravvivenza negli uomini anziani con carcinoma prostatico localizzato.
Uno studio di coorte basato sulla popolazione ha riguardato 19.271 uomini di 66 anni di età o oltre, che non avevano ricevuto terapia locale definitiva per il tumore della prostata di stadio T1-T2.
La diagnosi era stata fatta nel periodo 1992-2002.
Il periodo osservazionale è stato prolungato fino alla fine del 2006 per la mortalità generale e fino alla fine del 2004 per la mortalità da tumore della prostata.
Tra i pazienti con carcinoma della prostata localizzato ( età mediana: 77 anni ), il 41% aveva ricevuto terapia di deprivazione androgenica.
Nel corso del periodo di follow-up sono state osservate 1.560 morti per tumore della prostata e 11.045 morti per qualsiasi causa.
La terapia primaria di deprivazione androgenica è risultata associata ad una più bassa sopravvivenza a 10 anni specifica per il tumore prostatico ( 80,1% versus 82.6%; hazard ratio, HR= 1.17 ), e a nessun aumento nella sopravvivenza generale a 10 anni ( 30.2% versus 30.3%; HR=1 ), rispetto all’approccio conservativo.
Tuttavia, in un’analisi di un sottogruppo, l’impiego della terapia di deprivazione androgenica negli uomini con tumore scarsamente differenziato, era associato a miglioramento della sopravvivenza tumore-specifica ( 59,8% versus 54,3%; HR=0.84%; p=0.049 ), ma non della sopravvivenza generale ( 17.3% versus 15.3%; HR=0.92 ).
In conclusione, la terapia primaria di deprivazione androgenica non è associata ad un miglioramento della sopravvivenza nella maggioranza degli uomini anziani con tumore prostatico localizzato, rispetto all’approccio conservativo. ( Xagena2008 )
Lu-Yoo GL et al, JAMA 2008; 300 : 173-181
Onco2008 Farma2008 Uro2008
Indietro
Altri articoli
Darolutamide più terapia di deprivazione androgenica e Docetaxel nel tumore della prostata metastatico sensibile agli ormoni. Valutazione dell’efficacia e della sicurezza nello studio ARASENS per volume e per rischio
Per i pazienti con tumore prostatico metastatico ormono-sensibile, il carico metastatico influisce sull'esito. Sono state esaminate l’efficacia e la sicurezza...
Abiraterone acetato più Prednisolone con o senza Enzalutamide per i pazienti con tumore alla prostata metastatico che iniziano la terapia di deprivazione androgenica: risultati finali di due studi della piattaforma STAMPEDE
Abiraterone acetato ( Zytiga ) più Prednisolone ( di seguito denominato solo Abiraterone ) o Enzalutamide ( Xtandi ) aggiunti...
Abiraterone più Prednisone aggiunto alla terapia di deprivazione androgenica e a Docetaxel nel tumore prostatico sensibile alla castrazione metastatico de novo: studio PEACE-1
L'attuale standard di cura per il tumore alla prostata metastatico sensibile alla castrazione integra la terapia di deprivazione androgenica con...
Uso e durata della terapia della deprivazione androgenica con radioterapia definitiva per cancro alla prostata localizzato
Studi randomizzati hanno studiato varie strategie di intensificazione della terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) negli uomini sottoposti a...
Rezvilutamide versus Bicalutamide in combinazione con terapia di deprivazione androgenica nei pazienti con tumore alla prostata ad alto volume, metastatico, sensibile agli ormoni: studio CHART
Rezvilutamide ( Ariane ), un nuovo inibitore del recettore degli androgeni con bassa penetrazione della barriera ematoencefalica, ha mostrato una...
Radiazioni e terapia di deprivazione androgenica con o senza Docetaxel nella gestione del tumore alla prostata non-metastatico a rischio sfavorevole
Sebbene Docetaxel ( Taxotere ) non sia raccomandato nella gestione degli uomini con tumore prostatico a rischio sfavorevole che hanno...
L'analisi finale dello studio TITAN ha confermato il vantaggio di sopravvivenza globale con la combinazione Apalutamide e terapia ADT rispetto alla sola terapia di deprivazione androgenica
L'analisi finale dello studio di fase 3 TITAN, dopo quasi 4 anni di follow-up, ha mostrato che l'aggiunta di Apalutamide...
Radioterapia adiuvante versus radioterapia di salvataggio precoce più terapia di deprivazione androgenica a breve termine negli uomini con tumore prostatico localizzato dopo prostatectomia radicale: studio GETUG-AFU 17
La radioterapia adiuvante riduce il rischio di progressione biochimica nei pazienti con tumore alla prostata dopo prostatectomia radicale. È stata...
Aggiunta della terapia di deprivazione androgenica o potenziamento della brachiterapia alla radioterapia a fasci esterni per il cancro alla prostata localizzato
Negli uomini con tumore prostatico localizzato, è stato dimostrato che l'aggiunta della terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) o...
Cancro alla prostata localizzato: esiti riferiti dai pazienti in 5 anni riguardo a sorveglianza attiva, chirurgia, brachiterapia o radiazioni a fasci esterni con o senza terapia di deprivazione androgenica
Comprendere gli effetti negativi degli approcci terapeutici contemporanei per gli uomini con tumore della prostata localizzato a rischio favorevole e...